活性疫苗 vs. 非活性疫苗 

根據疫苗是否保留原來病原的活性(意即:疫苗中的病菌是死是活),可將疫苗分為「活性減毒疫苗」與「非活性死毒疫苗」兩種。

 

.活性減毒疫苗 

疫苗中所含有的是完整的活性病菌,打入人體後,因為能自行增殖,故能引起人體的免疫反應。由於經過減毒的處理,降低該病原致病的能力後才打入人體,所以通常不會真的致病。

 

目前現有的活性減毒疫苗包括:卡介苗、麻疹&腮腺炎&德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗,及輪狀病毒疫苗…等。

 

.非活性死毒疫苗 

非活性死毒疫苗施打後完全不會造成病菌的感染,相對來說較為安全,但對疾病的防護持續時間較短。不過,經過現有的技術改良,部分非活性疫苗也能達到永久免疫的效果。

 

目前現有的非活性死毒疫苗包括:五合一疫苗、日本腦炎疫苗、B型肝炎疫苗、A型肝炎疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,及流感疫苗…等。

 

.優缺點比較 

 

    種類

優缺

活性減毒疫苗

非活性死毒疫苗

優點

免疫效果較強而持久,通常還有終身免疫效果。

打入人體的病菌不具活性,安全顧慮性較小。

缺點

由於活性病菌打入人體會自行增殖,少數情況可能導致疾病輕微發作,必須格外謹慎照顧。

免疫效果通常較低,常需要反覆注射多次,且一次施打的維持期較短,通常只有510年。

 

 

.接種間隔 

1.   非活性疫苗可同時接種,或間隔任何時間、分開不同部位接種。(除日本腦炎與51疫苗有些人認為需間隔1個月,但兒科醫學會則公告不必間隔)

2.   活性疫苗可同時接種,如不同時接種,最少要間隔1個月。如果接種間隔時間不到1個月,後面接種的第二種活性疫苗需重新接種。

3.   非活性疫苗與活性疫苗可同時接種,或間隔任何時間、分開不同部位接種。

育兒生活 8月號 NO.267

編訪撰文/陳映潔

參考資料/《輕鬆當爸媽,孩子更健康:小兒科醫師.新手爸爸黃瑽寧教你安心育兒》
攝影/陳俊谷
梳化╱筱喬
演出/漂亮媽咪:王虹惠;帥氣爸比:董峻維;可愛寶寶:董宇恩

寶寶出生後,最令爸媽困擾的事情之一,莫過於後續繁雜的疫苗接種計畫。翻開寶寶手冊後面的摺頁,各種疫苗種類、接種劑數錯綜複雜,究竟施打上有哪些原則?能預防哪些疾病?自費疫苗該打嗎?選擇的優先順序是什麼?我們請專業兒科醫師為爸比媽咪們一一解惑!

 

全面接種,守護寶寶健康 

疾病的預防重於治療,儘管在醫療發達的現代,大多數疾病都已研發出相對應的治療藥物,然而,脆弱的幼兒一旦感染疾病,是否能在第一時間內發覺並及時送醫接受適當的治療乃是一大問題!因此,施打疫苗以杜絕病毒、細菌的感染,對寶寶而言,就顯得格外重要!

 

疫苗接種面面觀

所謂「疫苗接種」,是指將病菌的整體或部分接種到人體,利用免疫的原理,讓體內的免疫系統對該病菌進行辨識,並製造出足以對抗的抗體,進而使接受疫苗者對該病菌所引起的疾病有較強的抵抗能力。

 

 

公費疫苗 vs. 自費疫苗 

公費疫苗和自費疫苗有什麼差別?愛鄰小兒專科.家庭醫學診所院長張凱忻表示,公費疫苗之所以被納入公費範疇,是因為國家的公共衛生單位認為這些疾病是非常迫切需要防範或撲滅的。像台灣早期由於「肝病」是國病,因此政府很早就開始以公費為民眾施打「B型肝炎疫苗」,以避免下一代受到B型肝炎的威脅。 

 

相對來說,自費疫苗可能是新研發出來的疫苗,政府還來不及納入公費,或是基於經費有限的考量,認為這些疾病還不至於有太大的急迫性。舉例來說,「輪狀病毒口服疫苗」就是一種新的疫苗,價格相對較高,此外,感染輪狀病毒的典型症狀是上吐下瀉,這在醫療相對較落後的國家,很可能造成脫水死亡,然而,在台灣醫療院所相當普及,不管吐多少、拉多少,送到醫院打點滴又補回來了,死亡率極低,基於以上原因,使得輪狀病毒較不容易被列為優先考量納入公費的疫苗。

 

03歲的公費疫苗 

打開《兒童健康手冊》,看到寶寶要打的疫苗有這麼多,經常讓許多爸比媽咪感到不知所措!張凱忻院長指出,這些琳瑯滿目的疫苗時程看似複雜,其實卻是有規則可循的,排除掉重複施打的劑次,寶寶在6個月以前會施打的公費疫苗只有3種。

 

6個月大以前 

以下針對寶寶06個月需接種的公費疫苗接種時間、預防疾病、副作用及接種須知加以介紹:

 

卡介苗 

.接種時間: 

新生兒出生24小時後,體重達2500公克以上,身體狀況正常即可接種。

 

.預防疾病: 

卡介苗是用來預防結核病的。結核病是因感染「結核桿菌」所引起的疾病。結核桿菌侵入人體後,可在任何器官引起病變,如肺、腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、泌尿及生殖器官…等,其中以侵害肺部最多,也就是大家所熟知的肺結核。

 

自民國54年起台灣全面推行初生嬰兒接種卡介苗後,卡介苗在結核病的防治上有相當不錯的成績,到民國74年起,結核病已不再是國人的十大死因之一。

 

注射卡介苗後可產生對結核茵的抵抗力,但對結核菌的原發性感染,預防效果並不好,不過對於抑制結核菌在體內的散佈則相當有效,所以接種卡介苗最主要的效果是在避免造成結核性腦膜炎…等嚴重的併發症。

 

.副作用:

1.   卡介苗接種後的正常反應是在714天後,注射部位會呈現小紅結節。

2.   之後,結節逐漸長大,但不會發燒,局部略有痛癢,46週後會變成膿泡或潰爛,此時不可擠壓,也不必擦藥或包紮,只需保持清潔,且可以洗澡。若有膿流出時,可用無菌棉花或紗布拭除。

3.   23個月間,潰爛會自行癒合,留下一個微紅的疤。

 

.接種須知:

1.   寶寶在1歲以內可以直接接種。

2.   1歲以上的幼兒,無卡介苗疤痕者,必須先做皮膚結核菌素測驗後,呈陰性反應者,才能接種。

 

B型肝炎

.接種時間:

3劑:1.出生25天,且體重大於2000公克

              2.滿1個月大

              3.滿6個月大

 

.預防疾病:

B型肝炎,是最常見的肝臟疾病,感染B型肝炎多數沒有症狀,需經驗血才能確定;有些會有腸胃不適、食慾不振、疲倦、噁心、嘔吐…等症狀,嚴重患者會出現茶色尿、黃疸。感染B型肝炎可能導致肝硬化甚至肝癌的發生。

 

為預防B型肝炎的傳染,除避免接觸或輸入帶有B型肝炎病毒的血液及血液成份以外,注射疫苗是最有效的預防方法。

 

自從民國73年開始注射B型肝炎疫苗之後,20歲前的年輕人B肝的帶原率已經降低到1%2%,比較早期無疫苗接種而感染的帶原率高達15%來比較,已有天壤之別。

 

.副作用:

目前尚無嚴重副作用的報告出現在B型肝炎疫苗的注射上。

 

.接種須知:

偶而有寶寶在注射後,會在打針部位的皮下出現小腫塊、小硬塊,但一段時間後會自行消失。

 

五合一疫苗

.接種時間:

4劑:1.滿2個月大

              2.滿4個月大

              3.滿6個月大

              4.滿1歲半

 

.預防疾病:

1.白喉

白喉是一種嚴重的疾病,致死率為5%10%,對於小於5歲的幼童來說,致死率更高達20%。其臨床徵狀為咽炎、低燒及黏附在扁桃體、咽部或鼻上的黏膜,有10%的病人會出現頸部腫脹的情況(死亡率較高)。

 

2.百日咳

百日咳主要侵犯的對象是孩童,一半以上的個案是1歲以下的嬰兒。平均潛伏期為710天,初期症狀是流鼻水、輕微咳嗽及發燒…等類似感冒的症狀,持續12週。接著進入陣咳期,呼吸道分泌物會變多、變黏稠,咳嗽也更嚴重,出現突然的陣痙性咳嗽,持續24週。

 

嬰兒常有的症狀是呼吸暫停、梗塞窒息、嘔吐、臉部通紅、發紺或眼睛突起…等。

 

百日咳,全家一起打?

有些醫師建議家中有小於2個月的新生兒時,最好全家一起施打百日咳疫苗,這是為什麼?張凱忻院長解釋,因為百日咳發生在小於2個月的嬰兒身上時,症狀較為嚴重,完全沒辦法好好吃、好好睡,甚至要住院睡氧氣帳,才有辦法呼吸,也有可能咳到喉頭痙攣而窒息;但是對大人而言,頂多就是長期咳嗽,沒什麼特別嚴重的症狀,因此也不容易發現,很有可能會傳染給2個月內、尚未施打五合一疫苗的嬰兒。

不過,張院長個人認為,比較需要嚴格要求施打的應該是醫護人員及育嬰中心人員,家長方面則需注意,當自己有經常性的咳嗽時,應就醫檢查並避免接近嬰幼兒。

 

3.破傷風

破傷風是威脅新生兒健康的一種疾病,但也會感染有開放性損傷的人,甚至被木刺、鐵釘刺傷,也有可能感染,死亡率約20%40%。破傷風桿菌產生的破傷風毒素會強烈刺激神經中樞系統,產生肌肉的僵直或陣發性的強烈痙攣,嚴重時會發生喉痙攣而窒息。

 

4.B型嗜血桿菌侵襲疾病

B型嗜血桿菌會引起多種侵襲性疾病,主要包括腦膜炎、菌血症、肺炎、蜂窩性組織炎、敗血性關節炎、骨髓炎、會厭炎…等,所有引起疾病中,以腦膜炎為主,約佔50%65%,威脅亦最大,尤其5歲以下幼兒更容易發生,有超過一半以上的病例為1歲以下之嬰兒。

 

5.小兒麻痺

感染小兒麻痺病毒者,有超過95%以上為不明顯或無症狀感染,約48%的人會產生輕微症狀,如發燒、頭痛、倦怠、噁心、嘔吐…等,12%的人發生無菌性腦膜炎,但無任何麻痺症狀,這些被感染者約在1週後可完全康復。只有小於1%的被感染者會出現麻痺症狀。

 

.副作用:

接種五合一疫苗後13天,寶寶可能發生注射部位紅腫、痠痛,偶而有哭鬧不安、疲倦、食慾不振或嘔吐…等症狀,通常23天後即恢復。只有很少數的個案會出現不停啼哭或發高燒症狀,而嚴重過敏、昏睡或痙攣者更為罕見。

 

 .接種須知:

如果寶寶接種部位的紅腫、硬塊久久不退,接種後持續發高燒,或發生嚴重過敏反應,則應儘速就醫。

 

 

6個月大以後

寶寶進入6個月大之後,又有哪些等著接種的疫苗呢?

 

流感疫苗

.接種時間:

出生滿6個月後即可接種,需每年施打一次。

 

.預防疾病:

流行性感冒是由流行性感冒病毒所引起,症狀與普通感冒相似但更為嚴重,例如:全身肌肉酸痛、高燒、頭痛都較嚴重,而咳嗽、鼻塞、流鼻水則不如一般感冒明顯;且流感所需的復原時間較長,通常1週以上才能康復。

流感對於5歲以下嬰幼兒及65歲以上老人而言,容易引起支氣管炎、肺炎、腦炎…等併發症,可能導致嚴重後遺症,甚至死亡,這也是老人、小孩應優先接種疫苗的主因。

 

每年世界衛生組織都會根據之前流行的病毒種類,預測下一年流行的病毒株,廠商再據此製造流感疫苗,因此每年的流感疫苗都不一樣。流感在台灣一年四季均有病例,而以冬、春兩季較易發生流行,所以入冬前,高危險群最好施打疫苗以防罹病。

 

.副作用:

少數人在接種流感疫苗後30分鐘內,接種部位出現腫、痛、麻,手臂活動困難、發燒、頭痛、全身倦怠、一時之間意識消失、肌肉關節痛、噁心、嘔吐…等症狀,但這些症狀在23天內會消失。

 

只有極少數個案會出現急性休克、過敏反應(蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫)、急性散在性腦脊髓炎、多發性神經炎、痙攣、肝機能障礙、黃疸、哮喘發作…等嚴重副作用。

 

.接種須知:

1.   流感疫苗雖是公費疫苗,卻有選擇彈性,不像其他公費疫苗有強制性(若不接種會不斷接到電話通知)。

2.    流感疫苗屬於「非活性死毒疫苗」,因此接種後「不可能」因為流感疫苗造成流感的感染,若施打疫苗後短時間內出現流感症狀,有以下幾個可能原因:

﹡出現流感疫苗副作用:發燒,全身痠痛(類似流感症狀)

﹡運氣不好,在身體製造抗體這段2個禮拜的空窗期期間,不幸被其他人傳染

 

水痘疫苗

.接種時間:

出生滿1歲後即可接種。

 

.預防疾病:

水痘是幼兒常見的傳染病,因感染到「水痘-帶狀疱疹病毒」所引起,通常經由空氣或直接觸病灶而感染,潛伏期約1021天。在出水痘前12天,寶寶可能會有發燒、咳嗽、流鼻涕、倦怠…等症狀。

 

感染水痘會在皮膚上出現紅色的丘疹,丘疹會迅速轉變為露珠狀的清澈水泡,又很快轉為混濁,接著破皮而結痂,所以同一時間在身上可看到不同時期的疹子。

 

水痘通常很癢,其分佈多集中於軀幹,再向臉部、肩部蔓延,最後是四肢,口腔黏膜也可能出現水痘。水痘痊癒後,少數病人病毒會潛伏在神經節,在往後抵抗力差時,再伺機跑出來引起帶狀疱疹。

 

自發疹前12天至水痘完全結痂前,都具有傳染力。水痘的傳染力很強,不曾感染過的孩子一旦接觸到病患極易被傳染,而迅速地在團體中蔓延開來。

 

水痘疫苗可有效避免嚴重的水痘症狀,接種後仍有可能感染水痘,但症狀會比未接種者輕微許多,僅會產生較少量的水痘,且較不容易發燒,復原也較快。

 

.副作用:

1.   接種部位可能出現紅、腫、痛…等局部反應。

2.   接種後12星期之間可能會發燒或長出少數不明顯的水痘。

3.   嚴重的全身反應,如肺炎、腦部疾病,或過敏反應…等,極少發生。

 

.接種須知:

1.   打完水痘疫苗後,可能出現發燒的時間和其他疫苗不太一樣,約12週後才會發燒,因此若打完後23天內出現發燒,很有可能導因於其他問題而非疫苗副作用,需特別留意。

2.   接種後23星期內為製造抗體的空窗期,儘量避免接觸水痘病患。

3.   不適合施打水痘疫苗的情況:

﹡患有嚴重疾病或急性病症

﹡罹患白血病等惡性疾病或免疫不全者

﹡正使用免疫抑制劑或高劑量腎上腺皮質素者

﹡未經治療之活動性肺結核患者

4.   懷孕3個月內不得接種,接種後3個月再懷孕。

5.   曾接受免疫球蛋白注射者,應間隔3個月後再接種。

6.   曾接受輸血者,應間隔6個月再接種。

7.   曾接受靜脈注射血漿、血小板製品或高劑量免疫球蛋白治療者,應間隔11個月後再接種。

8.   注射疫苗後6週內應避免使用水楊酸類藥品。

 

麻疹&腮腺炎&德國麻疹疫苗

.接種時間:

2劑:1.滿1

              2.小學一年級

 

.預防疾病:

1.麻疹

感染麻疹的前驅症狀為:發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽,在發燒34天後,口腔內頰側黏膜上出現柯氏斑點。柯氏斑點出現後會持續發燒,23天後會有斑丘疹出現在耳後,並在之後的幾天內,皮疹覆蓋全身,且發燒至最高溫,爾後熱度及皮疹開始消退,最後留下鱗屑性脫皮及褐色沉著。

 

510%的患者會因細菌或病毒重複感染而產生併發症,包括中耳炎、肺炎與腦炎。

 

2.腮腺炎

臨床特徵為發燒,一個或多個唾液腺腫大且壓痛。有千分之5的機率併發腦炎,平均致死率為1.4%。懷孕最初3個月感染流行性腮腺炎會增加流產的機率。

 

3.德國麻疹

臨床上病人會有輕微的症狀,如輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大,並伴隨全身性不規則丘疹,疹子持續約3天。

孕婦一旦罹病,容易造成胎兒早產、流產及新生兒有白內障、青光眼、心臟病、聽力障礙、智能不足等異常。

 

.副作用:

接種後512天,可能有疹子、咳嗽、鼻炎或發燒、暫時性關節痛、關節炎及神經炎…等症狀。

 

.接種須知:

1.最好和水痘疫苗一起打,如果分開打,就要間隔一個月。

2.跟水痘一樣接種後不會馬上發燒,約512天才會發燒。

3.不適合施打疫苗的情況:

﹡嚴重急性呼吸道感染者,或發燒者

﹡免疫不全者

﹡正使用免疫抑制劑或高劑量腎上腺皮質素者

﹡孕婦

4.接種後3個月再懷孕。

5.曾接受免疫球蛋白注射者,應間隔3個月後再接種。

6.曾接受輸血者,應間隔6個月再接種。

7.曾接受靜脈注射血漿、血小板製品或高劑量免疫球蛋白治療者,應間隔11個月後再接種。

 

日本腦炎

.接種時間:

4劑:1.滿13個月

              2.第一劑接種完畢後2星期接種第二劑

              3.滿23個月

              4.小學一年級

 

*每年35月間施打

 

.預防疾病:

日本腦炎是一種被帶有日本腦炎病毒的病媒蚊叮咬所引起的急性腦膜炎,人類間不會彼此感染。大部分為無症狀感染,少部分病例會產生頭痛、發燒、腦膜刺激、昏迷、痙攣…等症狀,最後導致精神、神經性後遺症或死亡,對嬰幼兒來說是一種可怕的疾病。

 

.副作用:

1.   接種後可能會有局部紅腫、硬塊、疼痛、發燒、頭痛與倦怠感…等現象。

2.   極少數會出現過敏反應。

 

.接種須知:

1.   只有每年35月才會有疫苗,所以如果不是在35月接種的寶寶,家長最好先打電話到醫療院所詢問疫苗還有沒有剩,或探聽可能會有大量庫存的院所。

2.   日本腦炎疫苗與五合一疫苗同時施打,可能會有副作用增強的機會,可以考慮分開施打(不過兒科醫學會公告可以一起施打)。

 

03歲自費疫苗評比

昂貴的自費疫苗該不該打?相信是每個父母心中的疑惑!雖然自費疫苗所防範的疾病,通常不若公費疫苗疾病般危險或具急迫性,然而,打疫苗就像買保險,總是有打更安心,畢竟未來的事,誰也說不準。

 

當然,在經濟條件許可的情況下,張凱忻院長認為,最好是每種疫苗都能接種,不過,如果預算真的有限,自費疫苗的施打優先順序究竟為何?對3歲以前的寶寶而言,哪一種自費疫苗最重要?

 

1名:肺炎鏈球菌疫苗

.接種時間:

4劑:1.滿2個月大

              2.滿4個月大

              3.滿6個月大

              4.1歲〜13個月間

 

*開始接種的年齡越大,需接種的劑數越少:

1.7個月大以後、未滿1歲才開始接種,僅需接種3劑,每劑間隔2個月。

2.1歲以後才開始接種,僅需接種2劑,每劑間隔2個月。

3.2歲以上才接種,僅需接種1劑。

 

.預防疾病:

肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病,主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎…等,因此張凱忻院長將其列為第一優先的自費疫苗。此外,肺炎鏈球菌還經常引起中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎…等非侵襲性疾病。

 

張凱忻院長表示,肺炎鏈球菌其實就一直存在於我們的鼻咽部,只要寶寶的身體狀況比較差,就隨時有可能被感染,因此,建議還是從寶寶2個月大就開始接種,打滿4劑比較好,以免承擔此種高風險。

 

.副作用:

1.   最常見的副作用為注射部位發紅、腫脹、疼痛、產生硬塊(小於2公分)…等,這些局部反應通常在48小時後會自然消退。

2.   接種疫苗後,發燒體溫通常介於3839C,接種完72小時後會自然退燒。

3.   另外,較常見的還有睡眠不安穩、睡眠時間較長、易受驚嚇,及沒有食慾等…現象。

 

10價肺炎鏈球菌疫苗 vs. 13價肺炎鏈球菌疫苗

 

       種類

優缺

10

13

優點

.價格較便宜

.廠商宣稱,因疫苗載體使用「嗜血桿菌」,對中耳炎的防護力更強。

 

.防護力是目前接合型疫苗中最廣的。

.針對目前抗藥性及傳染力最強的19A型肺炎鏈球菌有保護力。

缺點

.防護範圍較小,少3價(3種血清型)

.價格較貴

 

 

.接種須知:

1.接種時不可有發燒情況或嚴重疾病。

2.已接種7價或10價疫苗,欲補接種13價疫苗時:

*若尚未完成4劑疫苗接種,則後面未完成的部分改為13價疫苗即可。

若已完成4劑疫苗接種,則補打一劑13價疫苗。

 

 

2名:輪狀病毒口服疫苗

.接種時間:

* Rotarix(羅特律)疫苗:

2劑,最早可於6週齡投予,服用間隔為8週,建議6個月大前服用完畢。

 

* RotaTeq(輪達停)疫苗:

3劑,最早可於6週齡投予,服用間隔為8週,建議8個月大前服用完畢。目前對G2型輪狀病毒的防護力較好,但台灣的G2型相對較少。

 

.預防疾病:

在溫帶地區,輪狀病毒感染主要發生在冬季,但在熱帶地區則全年都會發生。輪狀病毒腸胃炎是一種由溫和到嚴重的疾病,其症狀包括嘔吐、水狀腹瀉,及低程度的發熱。

 

兒童受到感染時,症狀發生前約有2天的潛伏期,症狀通常是由嘔吐開始,接著是48天的大量腹瀉。在醫療較不發達的地區,脫水是輪狀病毒感染最常見的死因。

 

.副作用:

接種後12天內可能會有輕微腹脹、哭鬧不安、食慾不振,發燒的情況則非常罕見。

 

.接種須知:

輪狀病毒口服疫苗接種後30分鐘內,請勿給予嬰兒水或食物。

 

 

3名:A型肝炎疫苗

.接種時間:

2劑:1.滿1歲大

              2.第一劑後間隔6個月接種第二劑

 

.預防疾病:

A型肝炎的傳播途徑主要為「經口傳染」,6歲以下兒童感染70%是沒有症狀的,成年人則可能出現發燒、發冷和身體虛弱…等現象。

 

張凱忻院長表示,A型肝炎在大部分情況下算是比較溫和的疾病,且依照台灣的衛生條件來說,除非是本身居住、或經常出入衛生條件較差的環境,否則A型肝炎的危害相對沒有那麼危險。

 

不過,A型肝炎雖然致命危險低,也不像B型肝炎或C型肝炎會造成慢性帶原,不會引發肝硬化或肝癌,但仍有少數人會轉變成猛爆性肝炎而可能危害性命,尤其已經患有慢性肝炎者,再得到A型肝炎,會讓發生猛爆性肝炎的機會增加。

 

.副作用:

  成人方面:局部硬塊、紅腫的發生率為4%,且12天後即恢復。

  兒童方面:副作用機會低,幾乎沒有。

 

.接種須知:

建議施打A型肝炎疫苗者:

  體內無A型肝炎抗體,要到A型肝炎流行地區旅行者(如:中國大陸、東南亞…等)。

  職業上容易感染A型肝炎的食品處理者、育幼中心人員、醫護人員(尤其小兒科),及衛生工作人員。

  國小畢業前接種為佳(因為國中後外食機會大增)。

  有慢性肝炎者。

 

不能接種疫苗的情況…

所有疫苗:

1.寶寶曾經接種過該疫苗,有疑似過敏或嚴重副作用。

2.發燒。

3.目前有中、重度以上的急性疾病。

 

不能施打活性疫苗:

1.   免疫力缺乏者,如:罹癌、愛滋病患者、營養不足者,施打疫苗可能受到疫苗中的病菌所感染。

2.   免疫力過高者(近期施打過免疫球蛋白),免疫力過高容易中和疫苗中的病毒,影響疫苗接種效果,因此建議3個月後再接種活性疫苗。

3.   懷孕3個月內的婦女,因胎兒狀況尚未穩定,一般會考慮胎兒安全而避免施打活性疫苗。

 

省錢教戰守則:

1.    能夠一起打的疫苗就一次打完,不要分23次打。

2.   每次打疫苗的時間要在預定的年齡之後再接種(如:2個月大才能打的疫苗,一定要等滿2個月後再打),免得因為無效而必須重打。

3.   如果到醫療院所接種疫苗,正好寶寶有需要尿布疹、皮膚炎的藥膏,或者需要輕微流鼻涕的藥水,可以請醫師判斷後開藥。只要有看病開藥,該次看診就可以算是一般就醫,3歲以下免部分負擔,只需付掛號費即可,可以省一些費用。(但請不要強迫醫師開藥或假造病歷唷!否則可是違法的〜)

4.   如果已是很有帶孩子經驗的家長,沒有什麼問題要詢問醫師,寶寶目前也無異狀,不需要其他檢查或藥物,可帶孩子到衛生所接種疫苗,價錢最便宜。

 

 

張凱忻

現職:愛鄰小兒專科.家庭醫學診所院長

學歷:中國醫藥大學畢業

經歷:新光醫院小兒科主治醫師

      中華民國小兒科專科醫師

      康和產後護理之家小兒科駐診醫師

 

轉載至http://www.mababy.com.tw/knowledge/article.aspx?aid=F27E7F15D290A22D

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