難以啟齒?私密處的困擾

嬰兒與母親 7月號 NO.429

採訪撰文/湯佳珮
諮詢/亞東醫院婦產部主任 蕭聖謀
正薪醫院婦產科主治醫師 孫英綸
攝影/桃樂絲童趣攝影(02-27255353)
梳化/徐筑芳

女性的私密處為什麼會癢癢的?可能的成因很多。一旦被私密處問題所困擾,在憂心健康亮紅燈與顧面子之間,許多女性都選擇默默忍受。但是忍耐久了,感染的情況反而會越來越嚴重。本文除了告訴妳各項常見婦女病的分類外,也提供初步生活中的保健之道。不過當身體真的有不適狀況時,仍須請醫師診治,別讓私密處的困擾成為「不能說的秘密」。

 

陰道內部感染

念珠菌陰道炎
    亞東醫院蕭聖謀主任表示,念珠菌感染為黴菌感染的一種。如果孕媽咪有念珠菌感染,臨床顯示並不會引起早產。其實女性的陰道內部原本就有念珠菌,由於陰道內部的乳酸菌有壓抑黴菌的作用,所以陰道內部的生態都維持在平衡的狀態。不過如果因為感冒而服用過多抗生素,陰道內部的乳酸菌就可能被殺死,念珠菌藉機坐大,因而造成感染。除了感冒服用抗生素之外,糖尿病患者也比較容易併發念珠菌陰道炎,另外也包含不明原因的感染。念珠菌陰道炎的症狀為白帶呈現塊狀、陰部發癢,少數人的白帶也可能是水狀。念珠菌感染通常不會引起很嚴重的後果,治療方法為症狀治療,先給予塞劑,若症狀持續則給予口服藥。
 
生活保健要點
*如果患者為孕婦,必須告知醫師。因服藥可能會影響到胎兒,所以盡量不要服藥,只能塗抹藥膏、最多使用塞劑。
*非必要的情況,勿濫用抗生素。不要自行去藥房購買抗生素來服用,須遵從醫師指示服藥。
*糖尿病患者要將病情控制好,須遵從新陳代謝科醫師指示,按時服藥及施打胰島素。
 
陰道細菌增生
    如同念珠菌陰道炎的感染成因,陰道細菌增生也是因為陰道內的乳酸菌被抗生素藥物殺死,打破既有平衡狀態,造成其他菌種趁機坐大所致;亦有可能是因為灌洗陰道,改變酸鹼值平衡的緣故;還有一些則是不明原因所造成。陰道細菌增生的症狀是白帶發出死魚般惡臭或陰道發癢、疼痛。研究也顯示,倘若陰道細菌增生過多,有可能與早產有關。
 
生活保健要點
*想要維持陰道內部的酸鹼質平衡,就不能灌洗陰道內部,盡量只清潔外陰部即可。
*抗生素的種類繁多,有些種類會幫助改善病情,有些則會導致惡化。所以不可自行購買服用,仍須遵照醫師指示。
 
正確認識子宮的分泌物——白帶
孫英綸醫師指出,白帶的功能包含排出細菌與腺體分泌的廢物等,通常生理期前後2、3天或排卵期時量比較多;另外懷孕時子宮腺體分泌旺盛,所以白帶分泌的量也會比較大。正常的白帶應該是透明、無色、無味的液體;如果白帶的顏色為黃綠色、甚至是紅色,並發出如死魚般臭味,就可能是骨盆腔發炎或細菌感染;若是乳白色、一塊一塊如豆腐渣的型態,就是黴菌性感染;如果白帶起泡、會陰部癢癢的,應該就是滴蟲感染。要判斷白帶是否正常,不要由量的多寡判斷,而應以顏色與氣味來作判斷。
 
滴蟲性陰道炎
   滴蟲性陰道炎為滴蟲感染,屬於性病的一種,大多藉由性行為傳染。孕期若感染滴蟲性陰道炎,也可能早產。感染症狀除了會陰部發癢之外,分泌物的量也會增加,甚至起細泡,若不服用治療藥物則會越來越癢。
 
生活保健要點
*由於屬於性傳染病,所以若感染滴蟲性陰道炎,性伴侶最好也一起接受治療。
*屬於其他性病的高危險群,建議進一步抽血檢驗。
 
骨盆腔感染
    為細菌性感染,其中兩種最常見的骨盆腔感染分別因披衣菌或淋病所引起。大多是藉由性行為傳染,可能是另一半有帶原。不過正薪醫院孫英綸醫師指出,其實抵抗力差的人、人工流產或裝避孕器也都可能導致骨盆腔感染。這是因為細菌能沿著避孕器遺留在外的線頭進入子宮內,造成子宮與輸卵管發炎,嚴重會導致子宮沾黏、子宮外孕、甚至永久不孕。骨盆腔感染的症狀為持續性下腹悶痛、發生性行為時下腹更會有疼痛感;分泌物也比較多,嚴重時可以見到黃綠色分泌物。細菌若轉移至尿道,解尿時會疼痛,甚至發燒或導致腹膜炎。治療方式以抗生素為主,如無效或骨盆腔化膿,就可能要採取手術治療。如果骨盆腔感染,建議性伴侶最好也要一併接受檢查。即使治癒後3個月內也宜追蹤檢查。蕭聖謀主任表示,一般感染的途徑會先是子宮頸發炎>子宮腔發炎>輸卵管發炎>卵巢發炎,有症狀者須及早接受治療,若是披衣菌建議服用口服藥;淋病則為打針治療。初期治療效果最佳,約2週左右即可治癒,嚴重者治療期須2週以上。
 
生活保健要點
*多休息,每天至少要睡7小時以上,不要熬夜;並要營養均衡,注意衛生 
*單一性伴侶。女性生理期間盡量不要有性行為,以免將細菌帶入體內。
*若要避孕,使用保險套或口服避孕藥會比裝置避孕器更合適。如果原本就是下腹容易疼痛的人,更不適合裝設避孕器。
*如患有糖尿病的媽咪,要控制好血糖,以免因身體抵抗力變差而讓壞菌有機可乘。
*不要灌洗陰道,會破壞陰道內部原有的酸鹼質平衡。淋浴的方式盡量要由上往下沖,別讓水柱往陰道內部回流,會反而把體外的細菌沖進體內。
 
更年期女性,下體也會癢?
更年期也可能會出現「停經後萎縮性陰道炎」,是因為缺乏賀爾蒙所引起,症狀為陰部乾癢,治療方式為塗抹藥膏緩解不適症狀。
 
外陰部感染
    如果白帶正常、下腹也不會疼痛或有其他症狀,但外陰部會癢,那又有什麼可能呢?蕭聖謀主任表示,可能是陰部溼疹、毛囊炎或股溝長癬所引起。也有可能因病變所引起的白斑化,不過較不常見。
 

 

陰部溼疹
毛囊炎
股溝長癬
會陰部或陰唇發癢,搔抓久了容易變成溼疹。通常是因下體不通風、悶熱或內褲太緊所引起。如果會陰部與陰唇發癢,盡量不要搔抓。應著棉質內褲並經常換洗。
有點像是臉上的青春痘,毛囊被汗垢或油汙阻塞住,多半為細菌感染。毛囊炎通常發生在會陰部或陰唇中,症狀是陰部或陰唇腫痛,服藥或排膿即可治癒。
癬長在股溝處,症狀是股溝發癢,可塗抹抗黴菌藥膏來改善症狀。

 

  
 如有上述症狀,應至婦產科就診,由醫師檢查後服用藥物、塗抹外部藥膏或使用陰道塞劑等。孫英綸醫師表示女性私密處應盡量保持乾燥,除了下半身別穿太緊、慎選內褲材質之外,平常也可將內衣褲置於陽光下曝曬,藉以殺菌。
 
尿道感染 
    蕭聖謀主任表示,尿路細菌感染為上行性感染,感染途徑由膀胱上行至輸尿管,最後抵達腎臟。懷孕因體內的賀爾蒙改變,經常可見尿路感染。不過有1/4的人尿路感染導致腎盂腎炎,繼而發燒。因為腎盂腎炎與早產有連帶關係,所以懷孕時的尿路感染都需要醫治。另外由於女性尿道較短,性行為也可能會將身體外部的髒東西帶入膀胱內,造成蜜月型膀胱炎,所以發生性行為之後都要解尿,才能將不好的物質排出體外。                 
 
    孫英綸醫師表示,尿道炎通常由大腸桿菌所引起,感染原因為如廁後清潔方式錯誤(應由前往後擦拭);也可能是性行為將皮膚上的細菌帶進體內所致;水喝太少也是一個常見原因,少了尿液的沖刷,尿道口的細菌便容易入侵膀胱;此外結石也可能導致尿路感染。誰比較容易尿路感染呢?睡不好、壓力大、抵抗力差或常有性行為的人,都是尿路感染的常客。尿道炎的症狀是解尿會痛、頻尿,進而發燒、感染腎盂腎炎、腰部兩側疼痛,嚴重會導致全身性敗血症,治療方式以服用抗生素為主。頻尿的原因除了膀胱過動之外,也是因為身體要將體內的細菌排出。如有尿路感染的問題,一般尿道與膀胱的感染,婦產科皆可處理;不過若擴及腎臟,則會轉介至泌尿科處理。孫英綸醫師表示,如果解尿時發現尿液有起泡,就代表腎臟須特別注意,應掛腎臟科以避免腎盂腎炎發作。
 
生活保健要點
*多喝水,一天最好能喝1,500~2,000C.C.的水。不要一次牛飲,要分次慢慢喝;亦可喝蔓越莓汁。
*別穿太緊的衣物。如果容易尿道感染,應少穿牛仔褲。
*別過度憋尿。
*睡前一小時內盡量不要喝水,以免夜尿。
 
「太常跑廁所,反而會使膀胱的容量變小?」
我們都知道憋尿不好,不過這表示所有人一旦有點尿意,就必須立刻跑廁所嗎?太常跑廁所,會不會使膀胱可儲尿的容量變小?蕭聖謀主任指出,正常解尿的最大尿量可達300~400C.C.以上,但對於有膀胱過動症的人來說,經常才累積100~200C.C.就會想跑廁所。根據統計約17%的人被診斷有膀胱過動症,動不動就會想跑廁所。症狀是頻尿、常急尿、夜尿,部分成因與發炎有關,也有些時候是因心理因素或其他不明原因所引起。有膀胱過動症的人動輒一天跑20、30次廁所,對於這種人而言,膀胱的確會因為太常解尿而導致容量越來越小;常跑廁所亦會造成生活上的困擾,應訓練定時解尿,比方1~2個小時去一次廁所,才不會影響到日常作息;亦可藉由記錄解尿日誌來瞭解自己一天的排尿頻率與狀況。不過訓練定時解尿僅針對有膀胱過動症的人而言,且並不提倡嚴重憋尿,如果已經很想去廁所了還憋尿,也會容易引起尿路感染。
 
 
孫英綸
學歷:中山醫學院
經歷:嘉義長庚主治醫師
現任:正薪醫院主治醫師
 
蕭聖謀
歷:台大臨床醫學研究所碩士
經歷:台大醫院婦產部住院醫師、總醫師及婦癌研修醫師
美國Florida Hospital癌症中心及Florida Hospital Celebration Health達文西機器人手臂輔助婦癌及婦科手術研習
新加坡國立大學達文西機器人手臂婦癌手術研習
任:亞東紀念醫院婦產部主任
台大醫學院兼任助理教授

 

 



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常見陰道感染問題

受不了的「癢」!
你可能曾經有過癢得不得了的經驗,偏偏發生的位置是私處,真不知該如何是好?整天搔癢難耐、坐立不安,連帶著也無法專心工作,其實可能是患了「陰道炎」,而陰道感染的狀況很多種,本次就以常見的黴菌性、細菌性以及滴蟲性感染問題做探討,希望讓妳更了解妳的身體。

文/林佩蓉;採訪諮詢/亞東醫院婦產科主治醫師王郁菁

陰道正常分泌物
為了防止陰道乾燥,身體會分泌一些液體以保持濕潤,亞東醫院婦產科主治醫師王郁菁表示,正常的陰道流液分泌量通常剛好能夠防止陰道乾燥,而不至於沾濕內褲,通常呈清撤、無色、無味、無刺激性,但若接觸空氣,經過空氣氧化之後,會轉變成黃色或棕色。

分泌物辨異常
一般來說,白帶指的就是白色的流液,但若身體有特殊異常情形,有時會使白帶性質改變。
1.量突然增加(會沾濕內褲)
2.質地不清純(如:像是起司狀、泡沫狀或者濃液)
3.顏色不正常(如:黃綠色、血色)
4.有不好的味道(如:惡臭或魚腥味)
另外,也可能會有陰道局部不舒服,有痛或癢的症狀出現,這些都可能是生殖器官異常或者感染的徵兆。

黴菌性陰道感染
罹患陰道炎的病患中,有三分之二是屬於黴菌性陰道炎,其中最常見的就是「念珠菌感染」。

病症 Information
【症狀】類似起司的塊狀分泌物、陰部搔癢、局部紅腫疼痛。
【原因】陰部悶濕、清潔不徹底、抵抗力下降(失眠、壓力大、糖尿病患者等)。
【治療】陰道塞劑、口服抗生素。

易察覺‧外陰部搔癢
念珠菌感染通常會有搔癢的情形,而且會有明顯的塊狀分泌物。王郁菁醫師表示,最明顯的症狀就是白色、類似起司的塊狀分泌物,而女性也會感覺到外陰部有灼熱感,那是因為陰部紅腫所引起的。同時,在此時若進行性行為,也會有不舒服甚至疼痛的感覺。

細菌性陰道感染
細菌性陰道炎,通常無法培養出確認為何種細菌,因此也就統稱為細菌性。

病症 Information
【症狀】黃綠色分泌物、似魚腥味、較輕微的陰部搔癢。
【原因】陰部悶濕、清潔不徹底、抵抗力下降(失眠、壓力大、糖尿病患者等)。
【治療】陰道塞劑、口服抗生素。

如廁擦拭習慣引起
細菌性的感染問題,許多原因來自於如廁後擦拭方向不對所造成。王郁菁醫師說,雖然較順勢的手勢是由後往前擦拭,但是因為這樣的擦拭方式,很容易造成肛門的細菌感染到陰道或尿道,很容易引起相關感染問題。因此,強烈建議女性養成由前往後擦拭的習慣,定能大幅降低細菌性感染機率。

黴菌性vs.細菌性
女性陰道內常存著多種菌種,王郁菁醫師指出,只要有某一壞菌開始生長較多時,就不適合另一種菌的生長。因此,黴菌性及細菌性陰道炎不會同時發生,但有可能交替著連續發生。而治療方式雖相同,以塞劑為主、口服藥為輔,但是因為兩種藥方不同,建議還是就診請醫師開立處方較妥,不宜自行至藥方購買。

免疫力下降‧病菌滋長
當女性的免疫力下降時,陰道內的菌種就可能變得不平衡。王郁菁醫師指出,也由於台灣天氣潮濕悶熱,加上女性常穿著絲襪或緊身褲,造成陰部悶熱、不透氣,也就更容易引起黴菌性或細菌性的陰道炎。另外,也有可能是因為性行為傳染所造成的。王郁菁醫師表示,若女性對男性進行口交,而將口腔的念珠菌留存於男性的陰莖上,而後再進行性交,便有可能將念珠菌轉至陰道中。

 

以陰道塞劑治療為主
容易有陰道炎發生的女性,大多都有過性行為。王郁菁醫師表示,沒有發生過性行為的女性,較不易有陰道感染的問題。因此,若是沒有發生過性行為的女性,通常會使用口服抗生素來治療;而已有過性行為者,多以陰道塞劑來治療症狀。另外,王郁菁醫師提及,通常在月經之後,症狀都會稍微減輕,原因是經血流出時,同時也帶走不少病菌,但千萬不可就此掉以輕心,感染問題依舊存在。

滴蟲性陰道感染
滴蟲性陰道炎也就是一種性病,通常都藉由性行為所傳染,而男性通常沒有症狀。

病症 Information
【症狀】分泌物黃綠色、魚腥味;陰部搔癢、灼熱感;也可能沒有任何症狀。
【原因】性行為傳染。
【治療】口服藥物。

酸性環境遭破壞
王郁菁醫師解釋,當滴蟲進入陰道後,會把陰道上皮細胞內的糖原消耗掉,從而減少乳酸的形成,使得陰道原有保護作用的酸性環境被破壞,以利於滴蟲的繁殖,造成滴蟲性的陰道炎。此時陰道分泌物增多,刺激外陰部及陰道,時間長了就覺得搔癢,像是有小蟲在陰部爬行,嚴重者可能還有灼熱感。

平時照護很重要
陰部的構造是十分複雜而且敏感的,且為相當酸的環境,PH值約在4左右,陰道內有許多的乳酸桿菌在維持陰道環境的健康,其它的細菌、黴菌在正常狀況下數目都很少,如果有外來的干擾,可能就會造成病菌增生感染,所以如何在平時陰部的保養或是清潔習慣中,保持這些益菌的正常生長是相當重要的。

別過度清洗為妙
女性陰道內同時存在著益菌與壞菌,王郁菁醫師表示,有些人會過度清潔陰部,使得益菌與壞菌都同時被洗掉,但是壞菌的生長速度較好菌快,因此,就會發生搔癢、分泌物增多的問題,也就演變成陰道炎了!在健康的狀態下,一天清洗陰部的次數不宜超過二次,而清洗指的是清洗外陰部,而不是陰道,建議用溫水沖外陰部,之後再用乾淨的毛巾擦乾。
在正常狀況下,陰道內是完全不用清洗的,王郁菁醫師說,陰道內有許多的益菌,會維持清潔的工作,所以平時會有一些不均勻、淡白色少量的分泌物,那是正常陰道自我清潔時所產生的。在沒有感染的狀況下常做陰道內沖洗,可能會增加細菌及黴菌感染的機會。

以衛生紙取代護墊
有陰道感染問題發生時,都會有較多的分泌物流出,因此有許多人喜歡使用護墊。王郁菁醫師則建議,最好不要使用護墊,方便的話,勤換內褲是最佳方式,但是卻最難執行。若真要使用護墊,不如用衛生紙代替,至少較為通風,且因衛生紙耐受程度較差,使用時較容易破損就會被迫更換。逼不得已還是要用護墊,盡量1~2小時就更換一次,避免感染問題加重。
不得已須使用衛生棉或護墊時,應勤於更換。

確實清洗內褲
分泌物增多時,可以用吹風機調溫風在洗完澡後吹乾陰部,盡量在陰部乾燥後再穿上內褲。另外,內衣褲的清洗一定要與其他衣物分開,尤其襪子,並且要確實洗淨,有洗衣精或是柔軟精可能會引起過敏反應,在洗淨後可以用烘乾的方式,或是在太陽下曬乾。

泡溫泉也會感染嗎?
若溫泉溫度高於攝氏40度,那就屬於無菌的環境。王郁菁醫師指出,若是溫泉溫度沒有高於攝氏40度,且並非為真正的溫泉,也就是所浸泡溫泉環境不佳,就很有可能受到水質感染。同樣的,共用毛巾、淋浴用座椅,都有可能遭受感染,喜愛泡溫泉的女性必須特別注意。



~原文刊載於2009年6月號《媽媽寶寶雜誌》

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大意外,男性搶購女人私密產品!

更新日期:2010/01/27 17:46

  由於科技的進步,網路購物真的是越來越熱門了。也因為網路提供方便隱私,有一樣特殊女性保養產品在網路購物上特別熱門,那就是私密處保養產品!很多女性也許對於此類產品感到害羞,所以不敢直接到藥妝店面購買,網路購物自然成為他們選購的管道。不過本台記者卻發現,不只女性愛買私密產品,連男性都喜歡到網路購買私密處產品。這是什麼情形?我們來了解看看。
  受到男性歡迎的女性私密產品廠商表示,客戶裡面真的有不少是男性。一開始也覺得很奇怪,為什麼那麼多男生會來購買私密處產品?特別是每到情人要慶祝的節日前,男性會來訂購的特別多,而且多半要求在節日前一定要將物品送達。業者猜測可能是女性私密處產品也有部份讓人有“性”的聯想,因此男性顧客特別喜歡購買具有潤滑效果的私密美白產品。之前情人節時,還曾經因此讓產品內的潤白凝膠大缺貨。
  在街頭隨機詢問男性對於此類私密產品的看法,很多人認為男生購買私密產品也許是要送給老婆或女朋友,對於此類的行為覺得很貼心。如果是還具有潤滑效果,在親密行為時自己也能用到,其實還挺實用的。而部份表明購買過此類私密產品的男性認為,親密行為除了潤滑可以助性外,對於私密處的健康防護也有幫助,應該會持續使用下去。
  該廠商表示雖然一開始是設定給女性使用的,但是男性也喜歡使用讓他們也覺得很高興。因為部份女性其實都有陰道乾澀的狀況,如果進行親密行為時,使用此類產品幫助潤滑不僅可以減緩疼痛還可以增加夫妻情趣,也是感到很欣慰的一件事。

  隨著時代的進步,私密產品不再是女性專屬使用。夫妻或是情人使用此類產品能夠增加情趣也能防護私密處感染,不僅呵護到女性也照顧到另一半。現代人除了安全性行為外,還要健康的性行為。情人節將至,貼心的男性們,也該考慮給如何給另一半不一樣的情人節。

新聞原文網頁:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100127/112/1zjnn.html

 

新聞原文網頁:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091117/91/1v3xl.html


新聞原文網頁:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091109/91/1ukn7.html

 

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