孕婦、嬰兒與寵物共處,行不行?

嬰兒與母親 3月號 NO.425

採訪撰文╱張玉櫻
諮詢╱豐德動物醫院院長 陳彥宏
台北榮民總醫院婦產部主治醫師 宋碧琳
彰濱秀傳紀念醫院小兒科主治醫師 李俊毅
攝影╱張明偉
梳化╱林羽鈞
配合拍照╱潼潼baby跟爹地媽咪、Q妮妮貓咪、豆豆狗狗
動物醫院拍攝╱豐德動物醫院&陳彥宏院長(攝影╱蘇俊億)

許多養寵物的人都說,他們根本把寵物當家人一樣看待,甚至關係非常親密與依賴!如果因為懷孕或生了小baby,就要把寵物送走,會讓他們很捨不得!但偶爾會有媒體報導寵物對孕婦、胎兒及寶寶的健康有害,主要是弓漿蟲引起的,究竟有哪些危害?其實這種危害的發生率非常低,而且有方法可以解決!本文邀請專業婦產科及小兒感染科醫師、獸醫師、家有寵物的媽咪,給您最佳的建議與經驗分享。

 

注意人畜共通傳染病

    豐德動物醫院院長陳彥宏醫師表示,養寵物可以增進生活情趣,但有些人畜共通傳染病要注意,最常見的是弓漿蟲引起的弓蟲症,貓是主要宿主。然而弓漿蟲目前沒有預防針可以使用,只能檢查有無感染,貓沒有感染就不用擔心。何況台灣的寵物貓大多是飼養在室內且食用寵物飼料,鮮少接觸外面的土壤或食用生肉,因此感染弓漿蟲的機率極低。
 
    人畜共通傳染病還有「鉤端螺旋體這是一種細菌性疾病,在野外常見,經由孽齒動物或哺乳動物的尿液傳染,但預防針可以預防動物感染。
 
    還有體外寄生蟲,例如跳蚤、疥癬蟲(會造成疥瘡)。建議動物做好感染控制,就不用太擔心
 
    彰濱秀傳紀念醫院小兒感染科李俊毅醫師則提醒,若是養烏龜蜥蜴等寵物,還要注意沙門氏菌的感染,但只要徹底洗手洗乾淨(尤其是接觸寵物後及處理食物之前)就能大大減少發生的機會。
 
認識「弓漿蟲」
◎貓是主要宿主
    「弓漿蟲」(Toxoplasma gondii)是一種寄生蟲,感染了弓漿蟲所引起的疾病稱為「弓蟲症」。弓漿蟲的最後宿主是貓和其他貓科動物,牠們是因為吃了具感染性的哺乳動物(如齧齒動物的老鼠)而被感染。弓漿蟲只會在貓的體內繁殖,並且排在糞便中造成污染及感染;人、狗、兔子或其他牛、羊、豬等哺乳動物,只算是中間宿主,弓漿蟲不會其體內繁殖,但會讓他們生病。
 
◎傳染途徑
    弓漿蟲的蟲卵或囊體會存在被污染的水、貓的糞便,或是生的牛肉、豬肉、羊肉中。人類感染到的原因就是吃了這些生肉,或是接觸了帶有寄生蟲卵的貓糞便。狗或兔子也可能受到弓漿蟲的感染而生病。綜合弓漿蟲的傳染途徑包括:
 
* 與貓太緊密的接觸而被感染。
* 清理有遭受感染的貓之貓糞後,手部沒有適當清潔就吃東西而得到感染。
* 吃到被感染動物(如牛、羊、豬)沒煮熟的肉而得到感染。
* 要注意的是──弓漿蟲會經由胎盤造成母子垂直傳染!但弓漿蟲不會經由人際接觸而感染!
 
◎感染症狀
    免疫力健全的成人來說,感染弓蟲症通常沒有什麼症狀,只有少數人會出現如肌肉痠痛、發燒、疲倦等像流感的症狀,以及脖子後淋巴腺腫,目前都有藥物可以治療。
 
◎檢查方法
*孕婦檢查要抽血兩次,中間至少相隔兩星期以上
要檢查胎兒是否有感染弓漿蟲,可抽羊水來檢驗。出生後新生兒若有懷疑先天性弓漿蟲症,則可安排抽血檢查弓漿蟲血清抗體。
 
◎治療方法
    可使用pyrimethamine合併sulfadiazinefolinic acid治療弓蟲症患者,孕婦則需加上spiramycin
 
原本就有的寵物,懷孕後可以繼續養
    許多女性在婚前就擁有親密的寵物,把牠當家人看待;等到懷孕時,家人如果因為擔心寵物會影響孕婦及胎兒,而要求將寵物送走,會讓孕婦有極大的失落感,大大影響心情,反而可能對胎兒不好喔!
 
    台北榮民總醫院婦產部宋碧琳醫師,本身就是一位愛貓人士,她父母家中就養了三隻貓宋碧琳醫師表示,若婦女懷孕之後,原本已經在這家裡寵物,大多不會有問題,擔心的話可以讓貓咪跟孕婦都抽血做檢查,都沒問題當然可以繼續養。
 
    宋碧琳醫師進一步說明,最好懷孕前就驗弓漿蟲抗體,但若有抗體只代表感染過,不代表會傳給胎兒,只要不是新感染,就不用擔心腹內胎兒會被傳染。
 
不要在懷孕後才新養寵物
    若懷孕前沒有養寵物,就不建議懷孕後才開始飼養,因為不清楚新來的寵物的健康狀況與習性;此外,孕婦本身可能就會有一些不適的害喜症狀,需要充分的休息與調適,若再加上還要忙寵物的事,會更難以應付。
 
注意飼養的安全與衛生,不一定要將寵物送走
    寵物都有如家人般親密,若要將牠送走,一定會讓主人捨不得!若是擔心可能會增加罹患疾病的風險,最好的方法是注意飼養的安全與注意衛生,而不是將寵物送走。
 
弓蟲症對胎兒的可能危害
    宋碧琳醫師表示,弓漿蟲造成先天性感染的機率很低,在美國的資料顯示,只有十萬分之8,台灣的感染機率還要比歐美低很多!
 
    若胎兒經由胎盤而有先天性的垂直感染隨著週數的增加,會增加感染的機會。值得注意的是,若有先天性弓漿蟲感染,其嚴重性與胎兒被感染時的週數有關。在懷孕初期的3個月中,特別是懷孕第4~8週之間,是胎兒許多重要器官(如心臟和腦部)成形、發育的時間,如果有細菌、病毒或是弓漿蟲的感染,較可能會造成胎兒器官的畸形及功能缺損。
 
    其他可能出現的胎兒感染症狀包括:顱內病變(超音波下看到腦室的鈣化或擴大)、嚴重的神經學疾患(如早期癲癇、腦性麻痺)、脈絡膜視網膜炎。顱內病變及嚴重的神經學疾患,較易發生於懷孕早期就感染的胎兒。而弓漿蟲的感染極少與子宮內胎兒死亡及新生兒死亡相關。但80%先天性弓漿蟲感染的嬰兒沒有症狀。
 
可以抽羊水檢查胎兒有無感染
    陳彥宏醫師也指出,臨床上因為養寵物讓飼主出現問題的情形其實不多!而且傳染都有對應的方法,沒有想像那麼嚴重,寵物PCR做檢查,若有感染就隔離做治療
 
    宋碧琳醫師則建議,若擔心胎兒受到感染,可抽羊水做PCR反應(聚合連鎖反應,polymerase chain reaction;簡稱PCR。若確定胎兒有先天性感染,主要是影響腦部,出生後會發生像癲癇的狀況,這點孕媽咪必須知道,但機率是非常低的!
 
歐美國家的感染率比較高!
    陳彥宏醫師說明,歐美國家人們感染弓漿蟲的比率之所以比較高,是因為他們養的貓進出很自由,容易從外面感染弓漿蟲回來,以及歐美人常吃不熟的牛排與沙拉所致。
 
    李俊毅醫師也說明,歐美因多,所以牛、羊、豬等被有弓漿蟲的貓傳染之後人們萬一吃了這些不熟的肉,就有可能遭到感染。此外,被弓漿蟲感染的、羊容易流產;假如肉沒煮熟又被人吃進去,若是孕婦,就可能增加流產的危險性
 
假如是嫁去有寵物的家庭呢?
    宋碧琳醫師提醒,反過來看,如果是嫁去有寵物的家庭,那麼妳算是外來者,寵物可能對妳產生敵意,來嚇妳,萬一剛懷孕常受驚嚇就不好了!所以男方家人應多體諒與協調。有些則是女生在婚後把寵物帶入男方家庭萬一公婆不喜歡寵物,懷孕後會對大肚子的媳婦養寵物更有意見,這些事情都要在懷孕前要先協調好處理方法。
 
預防弓蟲症的7大方法
1.      任何食用肉類都要徹底煮熟(至少需超過66℃),或冷凍在零下20℃以下,或冷凍24小時以上
2.      家中寵物應餵飼料、寵物罐頭或煮熟的食物。
3.      孕婦不要自己清理貓砂,其他家人清理時應帶手套和口罩,清理後一定要洗手。
4.      接觸過生肉的手、砧板、水槽、菜刀或其他物品,都要以肥皂水、清水洗淨。
5.      避免寵物在外遊蕩及與其他動物接觸。
6.      不要接近外面的貓、狗等動物。
7.      一旦發現感染弓蟲症後,應給患者適當有效的治療。
 
只有少數的過敏是寵物引起的
    此外,養寵物常被提及的一個問題是──貓毛及狗毛造成人的過敏!但有許多研究發現,大部分的過敏原是花粉塵蟎、蟑螂等,只有極少數是對貓毛或狗毛過敏。若夫妻有過敏,應在懷孕前檢查過敏原,已知的就要排除
 
    受訪醫師也都表示,目前國內外的相關研究都指出,讓小孩從小跟貓等寵物在一起,不會增加過敏的機會,有些資料顯示反而可能「減敏效果」,也就是少將來對這些寵物過敏的比例。研究也指出,養2隻或3隻是最佳的,太多隻也不好。
 
    但若真的對寵物的毛過敏,又捨不得將牠送給別人,陳彥宏醫師建議可以每天幫寵物梳毛,先梳掉寵物每天會掉的毛、集中丟棄,才不會走到哪掉到哪。另外,可使用吸塵器吸地板、使用空氣清淨機過濾寵物的細毛及皮屑,這樣都可以減少過敏的機會。
 
不要接近外面的動物!
    宋碧琳醫師提醒,家裡有養寵物,小朋友常會誤認貓狗都是善良的,這時如果外出就要教小孩,不要過度親近外面的動物,最好有大人陪伴,以免遭受攻擊受傷或感染。
 
    陳彥宏醫師也建議,子去外面,不要讓他摸外面的動物,可以跟小孩說外面的貓不是我們家的Kitty外面的不是我們家的Lucky,要訓練保持當距離,但也要教小孩憐憫外面的流浪動物,牠們沒有家裡的KittyLucky那麼好命,但為安全還是不要碰,可是也不要攻擊牠們!
 
當以寵物為出發點時……
◎寵物也有分離焦慮、會爭寵
    陳彥宏醫師是獸醫,不同於一般人以寵物對人的影響為出發點,他會著重人對寵物的影響。當懷孕及生產之後多了一個小生命,寵物若感受到被忽略了,就會有行為異常的問題。尤其狗也有分離焦慮,一旦感覺被忽略,就會亂咬亂抓亂尿,出現退化行為來引起主人注意,結果造成了主人的困擾。
 
    這時要讓原有寵物適應,尤其是那種抱在手上的寵物,牠們更敏感。所以也注意一下你的寵物,有空時有跟打招呼,不要忽略牠!此外,狗爭寵有領域觀念,當牠發現地盤被要拉回來就會做一些動作,這時要兼顧人跟物的安全
 
◎主人應該這樣做
    此時建議的做法是要轉移的注意力,當下不要作任何的回應,包括口中的碎碎唸或是斥責,以免增強正面反應,把這連結斷掉,就不會繼續下去;但也不能完全不理可以在事後再陪陪牠。此外,也有治療產品可矯正狗的行為,多是胺基酸製劑增加狗的血清素,是一種快樂荷爾蒙,狗會放寬就不會那麼緊張跟計較了!
 
◎注意寶寶與動物的安全
    此外,當狗發現寶哭,主人去,也會模仿哭叫,或讓寶不要叫,所以不要讓狗進去寶寶的房間、不要讓寶寶和狗獨處,注意寶寶的安全。
 
    而「貓咪靠近寶寶並不會吸取寶寶的氣息」,這是古老的迷信!但是每一次寵物跟寶寶的接觸都要看著。然而等到小孩會爬、會走之後,其實反而對寵物就有危險性了!因為此時的寶寶會把寵物當成絨毛玩具把玩,牠會擔心被寶寶摔落或戳弄,但是牠們也多半感覺到這個小孩是主人的寶貝,因此有的寵物很怕小孩,看到小孩會退;但也要當心寵物焦慮後會攻擊,或主人不在再去欺負小主人!
 
狗有位觀念主人要公平對待
    狗有位觀念,狗會認為自己是後來才出現的「那隻小孩」的「哥哥」,也小孩當假想敵,因此要訓練他們相處,可在安全有看到的狀況下,讓狗和寶寶做基本接觸,讓知道就是這小孩不然牠會以為這是另外一隻比牠小、歸他管的「」!只要狗知道主人對等的,就不會有太多問題
 
不要親寵物不要跟寵物一張床
    陳彥宏醫師特別提醒,不要親寵物不要跟寵物一張床,因為考量到衛生的問題,而且畢竟生活條件不一樣,還會牽涉到後面行為的問題例如有位先生原本就養後來結婚多一個人進來,貓還在夫妻倆的中間;早上男主人刷牙,貓就會站在他肩,會對靠近的「外來者」出現攻擊的行為。
 
    因此養寵物要有界線,必須慢慢分離。其實寵物的行為問題比傳染問題大,解決這些問題,才能增加生活樂趣,
 
養寵物可以培養愛心與善良的人格
    根據許多研究指出,以及陳彥宏醫師多年當獸醫師的觀察,發現寵物對格是有影響養寵物的人會比較有愛心,從小看動物,會憐憫其他動物,不會虐待牠們會減少暴力事件,行為比較不會脫離常軌。就人訓練「狗醫生,篩選適合的狗加以訓練後,去陪病童與老人,讓他們的層面穩定,也會覺得人生充滿希望,所以養寵物可以培養好的人格。
 
愛貓媽咪的經驗分享
非常愛貓的潼潼媽咪,分享以下的養寵物經驗
    我家的貓咪Q妮妮我學生時代就開始養,到目前為止已經相處10年了,我愛她如家人,她也視我為她的唯一。考量到要照顧患有慢性腎衰竭需要天天打皮下點滴的Q妮妮,再加上先生本身也愛貓,所以婚前我們就有共識,婚後Q妮妮還是跟我們一起住。但懷孕之後,長輩難免擔心養寵物對胎兒不好為了讓我自己及大家放心,一懷孕我就去抽血檢查弓漿蟲,也帶貓咪做了檢查,幸好確認雙方都沒有問題,於是就繼續跟貓咪生活在一起,只是會老公清貓沙,我自己就不動手了!
 
    等到女兒潼潼出生之後,我都說Q妮妮是潼潼的姊姊呢!但因長輩愛孫心切,外加先生有嚴重過敏體質的關係,長輩擔心她會對貓毛過敏,即使先生和我都相信徐世達醫師『寵物減敏』的論述,但在經過數次努力溝通後,儘管再心疼、再不捨、再愧疚,但為了尊重長輩,在我父母的堅持下,Q妮妮就暫時跟著我父母回娘家度假了!我們家族都很愛貓,我娘家跟外祖父母家總共有5隻貓呢!我跟女兒只有休假才有機會跟Q妮妮玩,而女兒目前跟貓咪相處狀況十分良好親密,也完全沒有過敏狀況
 
    不過一件好笑但要提醒的事情是,不知下手輕重、常會亂抓貓狗的小孩,常被稱為「貓(狗)見愁」!我們家潼潼看到Q妮妮會很興奮的抓她,但Q妮妮看到潼潼卻像看到鬼一般地飛速逃!關於這點,我得好好再教潼潼才是!
 
    其實很幸運,我擁有十分疼愛孫女的公婆,也擁有比我更愛貓咪的娘家。一邊是真心關懷我的女兒,而另一邊則是可以幫忙照顧我的另一個寶貝。我常在非常婚禮跟貓咪論壇看到網友發言很多人都因為寵物跟家人發生衝突。我知道不是每個人都跟我一樣擁有愛貓的娘家,但是若真的沒辦法的時候,一定要幫們找到好的主人,千萬不要輕言遺棄!要不得的是一種寵物飼主,有了小孩,都不查資料做功課,或是為了寵物多爭取一點,逕自寵物送走!我也知道家家有本難念的經,但寵物就像是家人,更是條生命,無論如何都應該盡最大的努力去做最好的選擇。若是因為有了新生命而拋棄另一個生命,非常不道德殘忍的事!有一句話說:「寵物不是你的一生,但你却是的一子!」這句話真的touch到我的心!
 
    寵物的人不會心硬嘴利,所以我會為了貓跟長輩爭執讓先生為難,但我跟先生真的很希望潼潼能跟貓相處長大,藉以改變大家的一些既有的成見家和萬事興最重要,未來我跟先生仍然會繼續努力讓長輩知道我的寶貝Q妮妮是沒問題的,希望他們能放心
 
貓狗等寵物,真的是很貼心、很真誠的伴!當然,外面貓狗不知狀況如何,我就不敢讓潼潼接觸牠們了。我真的認為小孩跟動物長大,心一定會很柔軟,所以孩子跟寵物一起成長有什麼不好的呢?」
 
開心與寵物共處!
    陳彥宏醫師表示,懷孕生產是大事,應該喜悅;而寵物不是洪水猛獸,秉持原來照顧寵物的原則,繼續照顧好,就不會有大問題困擾若忽略了寵物,才會有麻煩出現,但這都是可預見的,能夠事先的,把它做好了,才能一起跟寵物迎接新生命的到來!最重要的是,家和為,寵物是要增進生活情趣千萬不要造成困擾,要送出應幫寵物找到好人家。
 
    宋碧琳醫師則指出,若是熟悉的貓狗,都有打預防針,健康及衛生都照顧很好,原則上沒問題,也不需將寵物送走。但孕婦及小孩應避免接觸寵物的排泄物,摸寵物之後要洗手,注意寵物的情緒。孕婦還要注意不要大型犬跟遛狗,以免腹部太過用力或發生危險。懷孕前幫寵物做健檢,該打的疫苗都打了、傳染都治好,就不用擔心!
 
    李俊毅醫師也表示,寵物的確會增加很多生活樂趣,但等到寶寶會爬會走之後要教寶寶不要去寵物,尤其是寵物的排泄物。並注意寵物照顧上的衛生,先帶給獸醫檢查,確認是健康的,沒有寄生蟲或病菌感染,就可以開心和寵物共處!
 
    所以若懷孕前沒有養寵物,不建議懷孕後開始飼養;但如果已經養了很久且感情深厚,則一定要注意飼養的衛生與安全,還是可以與心愛的寵物共度美好的懷孕時光、以及陪伴寶寶快樂成長!
 
 
陳彥宏
學歷
台大獸醫系畢
現任
豐德動物醫院院長 
 
李俊毅
陽明大學醫學系畢
陽明大學臨床醫學研究所碩士
現任
彰濱秀傳紀念醫院小兒科主治醫師
 
宋碧琳
學歷
高雄醫學大學醫學系畢
現任
台北榮民總醫院婦產部主治醫師
 
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