孕期飲食進補全攻略

媽咪寶貝 1月號 NO.139

採訪撰文/陳安琪
諮詢/國泰綜合醫院營養師李佩蓉
   中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主任曹榮穎
   臺北醫學大學附設醫院婦產科超音波主任簡立維
   (依姓氏筆畫排序)
模特兒/漂亮妹妹Emma&親愛的媽咪
妝髮/蔡琇惠
攝影/檸檬巷館(02-87978477)

十月懷胎、孕育新生命是段很美妙的人生歷程。在懷孕期間,除了擔憂寶寶的身體健康外,媽咪們也開始格外關注「食」的學問──煩惱著自己該吃些什麼?怎麼吃?需不需要營養補充品輔助?食補或藥補對我合不合適……
媽咪心頭盤據了千百個問號,《媽咪寶貝》請到了最專業的醫師以及營養師,替媽咪一次掃除心中所有疑惑!

 

一人吃,兩人補?孕期飲食該注意的……

「吃」真是一門學問,對於懷孕中的孕媽咪而言更是如此。為了寶寶的健康,孕媽咪每天努力加餐飯,可是,究竟吃多少才足夠?又該怎麼吃才能只胖寶寶不胖媽媽呢?
 
Check!孕期體重計算標準
每位孕媽咪的高矮胖瘦身型不一,建議孕期體重增加幅度可以參考「孕期體重增加指引(Guidelines for prenatal weight gain)」:

 

懷孕前的身體質量指數(BMI
建議增重量
12週後每週增重量
公斤
公斤/週
小於19.8
12.518
0.5
19.826.0
11.516
0.4
26.029.0
711.5
0.3
大於29.0
至少7.0
 
其他:
 
 
雙胞胎
總重15.920.4
0.7
三胞胎
總重22.7
 

 

BMI=體重(kg)/身高(m2
(參考資料:孕婦健康手冊)
 
不過,時常計算BMI對於忙碌的孕媽咪而言有些困難,臺北醫學大學附設醫院婦產科超音波主任簡立維說明,一般也建議女性在懷孕期間依「255」的幅度增加體重,整個孕期共計增加12公斤最為恰當:
 
1)懷孕前期:增加2公斤,不需刻意增加營養攝取。
2)懷孕中期:增加5公斤,每天增加300大卡的熱量和6公克的蛋白質。
3)懷孕後期:增加5公斤,每天增加300大卡的熱量和12公克的蛋白質。
 
懷孕期間若體重增加過多,除了媽咪自身行動不方便外還可能造成心臟負擔,而寶寶體重過重也會增加生產的困難度,造成產成遲滯、產道受傷、產後出血等併發症,若胎兒在生產過程中發生肩難產而造成鎖骨骨折、臂神經叢受損等併發問題。簡立維主任表示,在臨床的經驗中,其實大多數的女性都會增加超過12公斤,如果孕媽咪原先就有體重過輕或體重過重的困擾,也可以向醫師和營養師請教,在專業的建議下一同擬訂最適合妳的孕期增重計劃。
 
吃多少才夠?孕期每日飲食建議
孕媽咪每日攝取的熱量應該依每個人的活動程度而定,從基本的1850大卡起跳到活動量大的2600大卡都有,孕媽咪妳又是哪一種呢?
 
1)活動量低:主要從事輕度活動,如看書、看電腦,一天約1小時不激烈的動態活動,如步行、伸展操,每日建議攝取1850大卡。
2)活動量稍低:從事輕度勞動量的工作,如打電腦、做家事,一天約2小時不激烈的動態活動,如步行、站立乘車,每日建議攝取2100大卡。
3)活動量適度:從事中度勞動量的工作,如站立工作、農漁業,一天約1小時較強動態活動,如快走、爬樓梯,每日建議攝取2350大卡。
4)活動量高:從事重度勞動量的工作,如重物搬運、農忙工作期,或一天中有1小時激烈的動態活動,如游泳、登山,每日建議攝取2600大卡。
 

 

食物類別
懷孕第二、三期(活動量)
份量說明
稍低
適度
五穀根莖類(碗)
3.0~3.5
3.5
4.0
4.5
1碗=飯1碗=麵2碗=中型饅頭1個=薄片吐司麵包4片
奶類(杯)
2~3
3
3
3
1杯=240毫升
蛋豆魚肉類(份)
2~3
3
3.5
4
1份=熟的肉或家禽或魚肉30公克(生重約1兩,半個手掌大)=蛋1個=豆腐1塊(4小格)
蔬菜類(碟)
3.5
3.5
4.5
4.5
1碟=蔬菜100公克(約3兩)
水果類(個)
2
3
3
3
1個=橘子1個=土芭樂1個
油脂類(湯匙)
2
2
2.5
3
1湯匙=15公克烹調用油

 

(參考資料:行政院衛生署網站)
 
中醫解析孕媽咪體質
孕媽咪多為熱性體質
 
懷孕期間都不宜自行服用藥物
 
常有孕媽咪不約而同表示,懷孕以後覺得自己的體質變得燥熱,是不是真有這麼一回事呢?對此,我們特別向中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主任曹榮穎請教,曹主任表示,女性在懷孕以後體質的確會變得比較燥熱,但懷孕也有一個特點,就是媽咪會強化自己調整的能力,所以原先體質就燥熱的人也不會因此變得更加嚴重,反而是原先體質較虛弱的孕媽咪,為了保護寶寶會變成「虛熱型」的體質,會有手足心煩熱(五心煩熱)、口乾舌燥、易流汗等現象,而這種體質的孕媽咪在懷孕期間身體狀況比較多,體質的改變常會持續到生產以後才會逐漸回復,產後也必須花更多心力調整自己的身體。
 
孕期用藥要注意
曹榮穎主任提醒,不少孕媽咪來就診時都希望醫師可以開藥膳方劑讓她們補身,但他並不贊同隨意服用藥膳,其實從均衡的飲食獲得的營養就是對寶寶最好的良方,另外,不管是中藥西藥,在懷孕期間都不宜自行服用藥物,如果身體上真的有任何問題必須用藥,也請先徵詢醫師的意見,以避免對寶寶造成傷害的可能。
 
烤炸辣冰食物不適合孕媽咪
孕媽咪在懷孕期間應該盡量少吃烤、炸、辣、冰等刺激性的食物,因為這些食物可能營養價值不高卻會大大增加代謝負擔,另外冰冷的飲食會降低身體內部(尤其是腹腔)氣血循環,所以應該盡量避免這些飲食,讓身體在一個比較平穩的狀態安然度過孕期,如果因為食欲不振非常想吃這些東西,也建議淺嚐即止。
 
破除7問題,怎麼聰明吃
行政院衛生署曾委託國立臺灣大學蕭寧馨教授,進行飲食攝取及營養現況調查,經血液分析後發現,孕媽普遍有葉酸、維生素B1、B2、鐵等營養素缺乏的情形,且缺乏的問題隨著孕期增加而日益嚴重,甚至在孕期進入後期又以鐵質的缺乏最為嚴重,缺乏率高達49.8%,換言之每兩個孕媽咪中,就正有一個人被貧血的問題況困擾著。
 
什麼飲食要注意?
 
食用水果和綠葉蔬菜以增加葉酸和膳食纖維
 
1)避免生食和未煮熟肉類:
懷孕期間應該儘量避免食用生食或未煮熟的肉類,以及容易受汙染的罐頭、醃漬類食物,避免不小心得到腸胃炎可能帶來的不適與體重下降。
 
2)過敏原止步:
本身有過敏史的孕媽咪,帶殼海鮮、奶、蛋、花生、芒果、奇異果等常見過敏原就必須避免,若對這些食物不會過敏,也希望食用以不會過量為原則。
 
3300毫克咖啡因為上限:
香醇的咖啡、清香的濃茶、爽口的可樂,一直是許多人的最愛,但是孕媽咪必須留意咖啡因的攝取上限每日不得超過300毫克,否則可能提高自發性流產的機率,或是生出低體重的小寶寶呢!
 
4)不可隨意服用藥物:
不管是中藥、西藥等任何的藥物,都請先向醫師諮詢再使用,避免對母體或胎兒造成傷害。
 
簡立維主任提醒,不管是一般人或是孕媽咪,都應該以「營養均衡」為最重要的飲食原則,孕媽咪平時應多食用水果和綠葉蔬菜以增加葉酸和膳食纖維,多攝取全穀類補充維生素B1,多攝取奶類以增加維生素B2及鈣質,多攝取乾果類以增加維生素E,並適量補充紅肉增加鐵質。如果因為時常外食或檢查發現有部份營養不足,在醫師和營養師的建議下也可以服用適量的營養補充品,維護媽咪和寶寶的健康。
 
孕期可以藥補嗎?
9個多月的孕期對每個女性來說都是最甜蜜的負擔,因為體內多了一個新生命正在媽咪體內成長茁壯,所以媽咪必須負荷更多能量攝取和廢物排除的工作,除了前文提及的烤炸辣冰食物應避免,為了給孕媽咪和寶寶更多營養,有時長輩會燉人參雞湯等添加許多藥材的補品給孕媽咪食用,可是若原先身體沒有特別虛弱、營養失衡等狀況,一般不建議食用補品,孕期婦女的營養補充應該以食物為優先考量。曹主任表示,臨床上也見過孕媽咪吃到出現口乾舌燥、睡眠不安穩、皮膚起疹子、排便不順暢等症狀,這些都是太過溫補而引發的身體警訊,如果孕媽咪感覺到身體有些異常,就應該回頭省視最近的飲食內容並儘快就醫喔。
 
 
李佩蓉
學歷:臺北醫學大學保健營養學系
經歷:國泰綜合醫院營養師
現任:國泰綜合醫院營養師
 
曹榮穎
學歷:中國醫藥大學學士/中國醫藥大學中醫研究所碩士/中國醫藥大學中醫研究所博士班
經歷:中國醫藥大學附設醫院中醫婦科住院醫師、總醫師、主治醫師
現任:中國醫藥大學中醫學院婦兒學科主任/中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主任/中國醫藥大學中醫學院講師/中醫師公會全國聯合會副秘書長/臺中市中醫師公會理事暨編輯委員會主任委員
 
簡立維
學歷:臺北醫學大學醫學系/臺北醫學大學醫學研究所碩、博士
經歷:臺北馬偕紀念醫院住院醫師、總醫師、兼任主治醫師/日本東京大學產婦人科研究員/中華民國婦產科專科醫師/中華民國優生保健專科醫師/中華民國醫用超音波學會婦產專科指導醫師/美國不孕症醫學會會員
現任:臺北醫學大學附設醫院婦產科超音波主任/臺北醫學大學醫學系婦產學科副教授
 
完整內容請翻閱《媽咪寶貝》2012年1月號
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