老公的大寶貝與小寶貝~媽咪寶貝

何謂妊娠糖尿病(GDM)（Gestational Dibetes Mellitus） 

一.定義：

   指一個懷孕的婦女，平時無糖尿病史，而在懷孕期間發現有糖尿病，等到生產過後血糖又恢復到正常。

二.發生率：

    妊娠性糖尿病是懷孕期間最常見的一種內科併發症，其盛行率根據不同的地區調查，介於0.7~14.3%之間，平均來說，大約有4%的孕婦在懷孕過程會出現妊娠性糖尿病，以台灣每年大約有30萬次生產而言，則每年大約會有1萬2千個妊娠性糖尿病的病例。

三.妊娠糖尿病的種類：

(1)懷孕前即已存在的糖尿病、胰島素依賴型糖尿病，稱第一型糖尿病或非胰島素依賴型糖尿病，又稱第二型糖尿病。

(2)懷孕後才呈現的糖尿病、一般在生產後糖尿病會消失，但長期追蹤仍有30-50%會定型為第二型糖尿病。 

四.妊娠糖尿病的診斷

   依據美國糖尿病學會（ADA）的建議，所有的孕婦在懷孕第24-28週期間應該例行做「妊娠糖尿病篩檢」。

如 何 檢 驗

   篩檢試驗是請孕婦口服50公克葡萄  糖，不必禁食或空腹，待一小時後抽血，若血糖大於或等於140mg/dl必須進一步接受口服葡萄糖耐量試驗。

（1）           口服葡萄糖耐量試驗：

檢查須禁食(6~8小時)，檢查前先抽一次血，然後再服用100公克的葡萄糖水（加開水沖泡成25%，15分鐘內喝完），然後分別在第一、二、三、.小時抽血檢查。

（2）           檢驗結果：

（3）            

1.空腹≧105mg/dl

2.一小時≧190mg/dl

3.二小時≧165mg/dl

4.三小時≧145mg/dl

若以上抽血值有二項異常的話，即診斷為妊娠糖尿病。

五.高危險群：

1.    高齡孕婦

2.    近親有糖尿病家族史

3.    生產過巨嬰

4.    不明原因流產

5.    死產或新生兒死亡

6.    曾有妊娠性毒血症

7.    肥胖者

8.     

六    .懷孕期間的影響

一. 對媽媽的影響：

1.難產

2.酮酸中毒

3.慢性血管病變

4.羊水過多，羊水量增加.

二. 對胎兒的影響：

1.死胎

2.巨嬰症

3..胎死腹中

4.子宮生長遲滯

5.胎兒畸形（骨骼系統畸型、無腦兒、脊柱裂、心臟方面問題）

七.新生兒的問題

1.呼吸困難症候群

2.低血糖

3.黃疸

4.短暫性低血鈣

八.治療方法

1.飲食控制

2.體重控制：

1990年美國國家科學院建議孕婦體重增加應基於孕前身體質量指稱（BMI）。

BMI：體重（公斤）/身高（米）平方×100

3.在懷孕中，後段，孕婦每週體重增加大約1磅（0.3-0.7公斤或0.7-1.4磅）

體重過量的孕婦增加上述半量即可，

正常體重孕婦增加少於每個月0.9公斤/2磅或大於3公斤/6.5磅，就應予以評估。

4.運動

5.胰島素，懷孕期間的藥物治療以注射胰島素為原則。

九.結論

  由於任娠糖尿病會對寶寶帶來許多傷害，所以有妊娠糖尿病的孕婦應該好好

配合醫師的治療指導，才能達到最好的結果。

  隨著醫學技術的進步，糖尿病患者能得到妥善的控制，自從胰島素的治療及

妊娠期間篩檢的進步，能良好的控制血糖值，大幅改善糖尿病患妊娠的死亡率。

  有妊娠糖尿病的孕婦，將來的得到糖尿病的比率會比一般人高，所以在此建

議您應維持良好的作息和正常的飲食習慣，定期追蹤血糖值的變化，以預防糖

尿病的發生。